Massagem Perineal - Vídeo + Instruções

Quando queremos evitar uma episiotomia no parto, raramente pensamos em algo além do que o nosso médico ou parteira pode fazer. Há coisas que podemos fazer por nós mesmas.

Massagem perineal pré-natal tem se mostrado eficaz na prevenção da necessidade de episiotomia e uma diminuição nas lacerações do períneo durante o expulsivo. Isto é particularmente eficaz em mulheres com idade superior a 20 anos e em mulheres que têm o seu primeiro bebê.

Esta técnica é utilizada para ajudar no estiramento e preparar a pele do períneo para o nascimento. O períneo é a área da pele entre a vagina e o ânus.

A massagem não só vai ajudar a preparar o seu tecido, mas irá permitir que você aprenda as sensações do parto e como controlar esses músculos. Este conhecimento vai ajudá-la a se preparar para o nascimento de seu bebê. O conhecimento que você vai adiquirindo pode ajudar a relaxar ainda mais nesta área, mesmo durante outros tipos de exames vaginais.

Instruções:

• Encontre um lugar confortável onde você pode sentar e ficar sozinha ou com seu parceiro sem interrupções.
• Veja o seu períneo com um espelho conhecer e se familiarizar com a região. Você não vai precisar usar o espelho para fazer a massagem.
• Compressas mornas no períneo por 10 minutos ou um banho quente pode ser útil se você estiver tensa.
• Lave as mãos, ou o seu parceiro deve lavar as mãos se ele fizer a massagem.
• Lubrifique os polegares e o períneo (para seu parceiro pode ser melhor usar os dedos indicadores). Você pode usar muitos tipos diferentes de lubrificante como: KY, óleo de vitamina E ou óleo vegetal puro. Existem também algumas óleos preparados especialmente para este uso.
• Coloque os polegares cerca de um centímetro para dentro da vagina. Pressione para baixo e puxe para os lados até ter uma sensação de leve ardor ou formigamento como em um alongamento. Você não deve sentir uma dor intensa. Continue os movimentos por cerca de dois a cinco minutos, ou até que a área se torna um pouco dormente.
• Se você teve uma episiotomia anterior ou laceração, não se esqueça de prestar uma atenção especial na cicatriz. Ela pode  não esticar tão facilmente e pode precisar de algum trabalho extra.
• Massageie para frente e para trás sobre a área exterior do períneo enquanto massageia a parte interna da vagina.
• Puxe os polegares ligeiramente para fora, imaginando como será quando a cabeça do seu bebê passar pela região ao nascer.
• Se seu parceiro fizer esta massagem poderá usar os polegares ou os dedos indicadores. Às vezes é possível passar somente um dedo até que a área seja esticada. Seja sensível a seu corpo e ao que ele está respondendo como um feedback sobre a quantidade de pressão para a massagem.

CUIDADO: evitar a abertura do urinária para evitar infecções do tracto urinário (na parte superior da abertura vaginal). Não massagear o períneo se você tiver lesões ativas de herpes, isso pode levar as lesões a se espalharem.

Você pode começar a fazer essa massagem em torno da 34 ª semana de sua gravidez. Se você estiver com mais semanas e não tiver iniciado ainda dá tempo de começar. Você pode fazer esta massagem 3 vezes por semana ou até uma vez por dia.

Lembre-se que a massagem sozinha não vai proteger seu períneo. É apenas uma parte no grande esquema. Escolher uma posição para o nascimento mais vertical (de joelhos, de cócoras, sentada) vai permitir ao períneo distribuir a pressão. Se você escolher a posição deitada de lado também irá evitar uma enorme quantidade de pressão. Deitada de costas é a posição que cria mais pressão sobre a região, fazendo uma laceração ou tornando a episiotomia quase impossível de evitar.

Fontes:

Randomized controlled trial of prevention of perineal trauma by perineal massage during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999 Mar;180(3 Pt 1):593-600.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10076134

Tradução do site:

http://pregnancy.about.com/cs/episiotomy/a/perimassage.htm

Também disponível em:

http://www.xoepisio.blogger.com.br/2005_10_01_archive.html

BjoS!!!

Direitos da Gestante Segundo a OMS

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu como direitos da gestante:

1 - Receber informações sobre gravidez e tipos de parto e escolher o parto que deseja;
2 - Conhecer os procedimentos rotineiros do parto e motivos para uma cesárea;
3 - Não se submeter a tricotomia (raspagem dos pelos) e enema (lavagem intestinal) caso não desejar;
4 - Recusar a indução (estimulação artificial do parto com medicações) ou condução do parto(introdução de medicações durante o trabalho de parto para acelerar)  feita por conveniência e não por necessidade;
5 - Não se submeter a ruptura artificial da bolsa sem necessidade ou vontade;
6 - Escolher a posição que mais lhe convier durante o trabalho de parto e o parto: para isso é importante treinar no pré-natal as possibilidades, saber das vantegens de cada uma e durante o trabalho de parto experimentar aquelas que desejar
7 - Não se submeter a episiotomia sem indicação precisa
8 - Não se submeter a uma CESÁREA sem a necessidade real para a mãe ou para o bebê. Durante o pré-natal ela deverá ser informada das REAIS necessidades de uma cesárea no momento do parto e poderá solicitar segunda opinião no momento do parto para outro obstetra caso houver tempo hábil para tal.
9 - Receber e amamentar seu bebê, se sadio, em seus braços imediatamente após o parto independente se o nascimento ocorrer por parto normal ou por ceareana, sob supervisão do pediatra ou outro profissional gabaritado;
10 - Ficar junto ao seu bebê em todos os momentos após o parto. Nesse caso há a necessidade da recepção do bebê na própria sala de parto/cesárea e o bebê deve ser conduzido junto à mãe para o quarto. No caso do parto em quarto adaptado para o parto, o bebê deverá ficar todo o tempo com a mãe ou a mãe ser conduzida em conjunto pata acompanhar procedimentos como banho, pesagem, medida, etc.

Obs: recomenda-se que a gestante além do acompanhamento com o obstetra tenha  a possibilidade de realizar curso abrangendo os temas em questão e ao final do curso formule o seu PLANO DE PARTO.

Retirado do blog que eu estou amando ler :): http://drbrauliozorzella.blogspot.com.br/

BjoS!!!

O que compõe o valor do serviço de uma doula?

Quando as pessoas procuram saber quanto custa o acompanhamento de uma doula, e o valor pode variar por região, podem se perguntar o por quê custa tanto "apoiar" um trabalho de parto e parto.
O que exatamente você está pagando quando contrata uma doula?
Com seu dinheiro a doula investe na(o)

• Sua formação.
• Seu nível de experiência.
• Seu conhecimento sobre a gravidez, o parto fisiológico, o parto natural, o parto medicado, amamentação e cuidados com o recém-nascido.
• Seu fluxo constante de suporte informacional em todo o seu tempo de trabalho em conjunto.
• Seu estímulo emocional e sensibilidade.
• Seu suporte físico em ajudar com conforto durante o parto. (Este trabalho físico pode ser bastante difícil para doula, não tão difícil como o trabalho da mãe.)
• Sua avaliação imparcial do seu parto e apresentação de opções.
• Seu compromisso incansável para ajudar a proteger o seu plano de parto, e sua flexibilidade para ajudá-la em uma nova direção, se você mudar de ideia ou real necessidade de uma intervenção médica.
• Um par de mãos extra para cuidar de pequenos trabalhos para que você e seu parceiro possam focar no nascimento.
• Sua capacidade de comunicação com você, outros membros da equipe de apoio, e com seus provedores de cuidados.
• Seu tempo no pré-natal e pós-parto.
• Sua disponibilidade de plantão 24/7, por 4-6 semanas, durante a sua "janela da data provável de parto."
• Seu telefone e e-mail a disponível durante todo o período de tempo contratado.
• Suas horas em "off" de pesquisa sobre você, seu comportamento, gostos, temperamento.
• Suas horas de trabalho de parto, muitas vezes sem quaisquer limites ou intervalos.
• Possível prevenção de outras intervenções desnecessárias através do uso de meios naturais de conforto, truques fisiológicos para o parto, e estímulo constante.
• Suas despesas de combustível e estacionamento para ir às suas consultas e parto.
• Sua despesas com babá se ela tem seus próprios filhos.
• Suas despesas de alimentação, enquanto ela está com você.
• Qualquer material que ela traga para você e sua família.

Apesar de uma taxa fixa de várias centenas de reais  em um primeiro momento possa parecer intimidador para você ao contratar uma doula, lembre-se que ela pode poupar milhares a mais em outras intervenções, e mais importante, ela pode te ajudar a fazer do seu parto o que você espera -será uma experiência positiva, calma e bem-aventurada.
Muitas mulheres se surpreendem ao descobrir que suas doulas realmente não estão fazendo ganhando muito dinheiro com seu trabalho. Quando eu quebro a  minha taxa em horas trabalhadas para uma única família, eu fiz tão pouco quanto R$2,50/hora, e nunca fiz mais do que o salário mínimo. (Com certeza, a minha taxa é muito barata, mas ainda dá uma idéia do que as doulas têm cobrado.)
Realmente o dinheiro nunca deve ser o primeiro motivo contratar ou não uma doula ...
O motivo deve ser respeito à sua inteligência e capacidade de tomar decisões informadas para você e seu bebê. Deve ser sobre o que lhe dar as ferramentas que você precisa ter o nascimento que você deseja. Deve ser sobre a proteção de desejos dos pais e da dignidade da mãe. Deve ser apoiar e ministrar a uma família durante um evento de mudança em suas vidas.
Devem ser sobre todo o amor que ela traz para o seu trabalho, e para você e sua família. Ponto.

Retirado do blog: http://thebirthbug.wordpress.com/2012/08/18/what-goes-into-a-doulas-fee/

Tradução: Marilia Mercer

BjoS!

P.S.: Mesmo havendo uma taxa fixa para a prestação de serviços, até onde eu sei TODA doula está aberta a negociar, parcelar e ver o que fica bom para os dois lados.

Como foi a Marcha do Parto Humanizado em Londrina

Eu esqueci de postar as fotos da Marcha aqui no blog. :)

Foi lindo de ver!

Algumas pessoas que eu não conhecia e são a favor da Humanização do Parto estiveram presentes. O movimento Londrina Pazeando esteve presente apoiando as nossas reivindicações. 

Infelizmente nem todas as pessoas entendem que o Parto Humanizado não é necessariamente o parto em casa, e sim uma assistência humanizada e baseada em evidências científicas. Uma cultura que tem medo do parto e acha que a cesariana mesmo que não necessária é a melhor opção não vai ser mudada de um dia para o outro. Mas não podemos parar de levar as informações corretas para as gestantes.

Foi muito bom! 

Até mais!!!

Nasceu Pedro da Andrea Britto

Nasceu no dia 06 de agosto de 2012 o Pedro da Andrea e do Paulo.

Foi uma cesárea agendada pelo médico que não quis esperar mais que 41 semanas mesmo ela perdendo o tampão e dando sinais que entraria em trabalho de parto.

Andrea me conheceu através do Gesta. Ela chegou a mudar de obstetra porque a primeira queria marcar a cesárea na primeira consulta. Infelizmente o convênio não tinha entre as opções os profissionais que costumo recomendar e que esperariam pelo trabalho de parto.

Pedro nasceu com 3,800kg e 50cm muito lindo e fofo!!!

Mãe e bebê estão bem, aprendendo a amamentar.

Pedro, que você tenha uma vida muito feliz!!!

Marcha pela Humanização do Parto - Londrina PR

Convidamos toda a comunidade londrinense para conhecer mais sobre a Humanização da Assistência ao Parto, um direito de todas as mulheres, uma necessidade prioritária em saúde pública.

Venha participar da Marcha pela Humanização do Parto, neste domingo, com toda a sua família. E convide seus colegas e amigos.

Hoje, no Brasil, melhorar a saúde das mães é uma questão de cidadania.

Dia: 5 de Agosto

Horário: 15:30

Local: Av. Higienópolis, 2400 (Em Frente ao Consórcio União)

Faremos uma marcha pelo Lago Igapó.

Espero vocês lá!!!

SMAM - Semana Mundial do Aleitamento Materno!

O papel da doula também é de auxiliar a nova mãe na amamentação do seu bebê.

Muitas vezes vemos as fotos das campanhas de amamentação, a mulher lá, linda, plácida, elegante até... e pensamos que deve ser a coisa mais fácil do mundo e que vai acontecer muito naturalmente.

Mas nem sempre é assim.

Se você está com dificuldade para amamentar seu bebê procure auxílio de um Banco de Leite na sua cidade. Aqui em Londrina eu indico o Banco de Leite o Hospital Universitário (telefone: 3371-2390) e se puder fale com a Márcia Benevenutto, especialista em amamentação. Uma doula também pode te ajudar!

Fica um vídeo sobre o aleitamento materno sob Um Outro Olhar:

BjoS!